درمان های نوری برای رفع مشکلات پوستی

درمان های نوری برای رفع مشکلات پوستی در بسیاری از کلینیک های تخصصی پوست و مو توسط پزشکان حاذق انجام می شود. مشکلات پوستی یکی از مشکلاتی هستند که رفع آن ها به زمان و تلاش بسیار زیادی احتیاج دارد. درمان های نوری برای رفع مشکلات پوستی با استفاده از لیزر مخصوص انجام می گیرد. این لیزر از نوع لیزر رنگی پالسی می باشد. لیزر رنگی پالسی می تواند بسیاری از مشکلات مربوط به پوست را طی چند جلسه درمان رفع کند. در ادامه می خواهیم به درمان های نوری و مشکلات پوستی که می توان با استفاده از نور آن ها را درمان کرد بپردازیم.

دلایل استفاده از لایت تراپی

بسیاری از بیمار هایی که از مشکلات پوستی رنج می برند، تمایل دارند از درمان های نوری برای رفع مشکلات پوستی خود استفاده کنند. زیرا معتقدند درمان های نوری نسبت به درمان های دیگر بسیار بهتر جواب می دهند. مشکلات پوستی در بسیاری از افراد دیده می شوند. رفع این مشکلات به عزم زیادی احتیاج دارد. زیرا روند بهبودی آن ها بسیار کند می باشد. پزشکانی که در زمینه مشکلات و بیماری های پوستی فعالیت دارند طرح های درمانی فراوانی برای رفع این مشکلات به بیمار پیشنهاد می دهند. ممکن است در طی درمان یک مشکل چندین طرح درمانی به کار روند. یعنی پزشک در کنار لیزر پوست، از پماد و یا داروهای خوراکی نیز در روند درمان استفاده کند. اما استفاده از دیوایس های لیزری یکی از پرطرفدار ترین درمان ها برای مشکلات پوستی است. زیرا درمان های نوری در بسیاری از موارد نتیجه شگفت انگیزی دارند. درمان با استفاده از لیزر نتیجه سریع تری نسبت به روش های دیگر دارد.

درمان با لیزر می تواند کاملا امن باشد. به همین دلیل استفاده از آن توسط پزشکان بسیار رایج است. همچنین لیزر می تواند علاوه بر رفع مشکلات پوستی به جوانسازی پوست کمک کند. بیمار می تواند با طی چند جلسه چند ساعته مشکل پوستی خود را رفع کند. مسلما بسیاری از بیماران این کار را به تکرار درمان های دیگر ترجیح می دهند. در ادامه به کاربرد های مختلف درمان های نوری برای رفع مشکلات پوستی اشاره می کنیم.

کاربرد های فوتوتراپی پوست

استفاده از این درمان در بسیاری از بیماران که دارای مشکلات عروقی و غیر عروقی هستند دیده می شود. بیماری های پوستی عروقی و غیر عروقی هر کدام می توانند واکنش های متفاوتی به لیزر درمانی داشته باشند. اما در اکثر موارد لیزر درمانی برای هر دو نوع مشکل کاملا پاسخگو بوده است. اختلالات عروقی شامل لکه های پوستی می شوند. این لکه ها می توانند هم به صورت لکه های قهوه ای و هم به صورت لکه های قرمز در سطح پوست ظاهر شوند.

کک مک‌ها و لکۀ شراب پورت (لکه قرمز) جزو ضایعات عروقی هستند که با لیزر قابل درمان‌اند. لکه شراب پورت اکثراً به صورت مادرزادی رخ می‌دهد. اما کک مک ممکن است اکتسابی باشد. نور شدید آفتاب و افزایش سن می‌تواند لکه‌های زیادی را روی پوست ایجاد کند. تمامی این لکه‌ها تا حدودی با لیزر قابل درمان‌اند، به خصوص ضایعات عروقی که می‌توانند نتایج درخشانی با استفاده از تجهیزات دستگاه لیزر کندلا (مانند V-Beam) نشان دهند. بیماری‌های غیر عروقی شامل عفونت‌های ویروسی مثل زگیل‌ها، آنژیوفیبروما، مولوسکوم کنتاژیوزوم و درماتوزهای التهابی مثل آکنه هستند. روش درمان‌های نوری برای رفع مشکلات پوستی در هر یک از این موارد کاملاً با هم متفاوت می‌باشد.

هدف اصلی	مشکلات هدف و کاربرد کلیدی
درماتولوژی بالینی	پسوریازیس، اگزما، ویتیلیگو و ضایعات پیش‌سرطانی.
جوانسازی و زیبایی	چین و چروک، کلاژن‌سازی و سفت‌سازی پوست.
آکنه و چربی	از بین بردن باکتری P. acnes و تنظیم چربی پوست.
پیگمانتاسیون	کاهش لک، ملاسما و یکنواخت‌سازی رنگ پوست.
ترمیم و تسکین درد	التیام زخم‌های مزمن، سوختگی‌ها و کاهش التهاب مفاصل/عضلات.
سلامت روان	تنظیم ریتم شبانه‌روزی و بهبود اختلالات خلقی فصلی (SAD).

“Scientific evidence exists that supports that LEDs may improve outcomes in acne vulgaris, HSV, HZV, and acute wound healing. LED treatments were safe and well tolerated.”

«شواهد علمی موجود از این امر حمایت می‌کنند که LED‌ها می‌توانند نتایج درمان را در آکنه ولگاریس (جوش غرور)، برخی عفونت‌های ویروسی و بهبود زخم حاد بهتر کنند. این درمان‌ها عموماً ایمن و با تحمل‌پذیری بالا هستند.»

منبع: pmc

رفع جای زخم و اسکار با استفاده از درمان های نوری

حرارتی که توسط درمان‌های نوری برای رفع مشکلات پوستی تولید می‌شود، باعث کلاژن‌سازی پوست می‌شود. کلاژن برای بازسازی و ترمیم پوست امری الزامی است. از درمان لیزری برای رفع جای بخیه، جای سوختگی و گوشت اضافه استفاده می‌شود. حرارت ناشی از لیزر باعث تحریک پوست جهت خودسازی می‌شود. این خودسازی همان ترمیم طبیعی پوست می‌باشد. تهیه دستگاه دایود، به عنوان یکی از رایج‌ترین انواع لیزر در مراکز زیبایی، می‌تواند منبع این حرارت کنترل‌شده باشد که علاوه بر رفع موهای زائد، در طول موج‌های خاص به تقویت همین فرآیند کلاژن‌سازی و ترمیم پوست نیز کمک می‌کند.

درمان جوش و آکنه با استفاده از درمان های نوری

استفاده از درمان های نوری برای رفع مشکلات پوستی شامل آکنه، جوش و جای جوش بسیار دیده می شود. روزانه بیماران زیادی جهت رفع جوش ها و آکنه های خود به کلینیک های پزشکی مراجعه می کنند. جوش ها و آکنه ها شامل التهابات پوستی هستند که ممکن است باکتری های زیادی سبب آن شوند. حرارت ناشی از درمان های نوری به خوبی می تواند باکتری های موجود در پوست را نابود سازد. حرارت لیزر پوست را تحریک می کند. تحرک پوست باعث کلاژن سازی شده و جای جوش های کم عمق به خوبی بهبود پیدا می کنند. البته روند درمان نوری آکنه های پوستی معمولا با درمان های دیگر ادغام می شود.

درمان های نوری برای رفع زگیل های پوستی

کاربرد درمان های نوری برای زگیل های ناشی از عفونت نیز می باشد. زگیل هایی که در سطح پوست نمایان می شوند بسیار متفاوت هستند و ممکن است منشا های مختلفی نیز داشته باشند. درمان زگیل با لیزر برای زگیل های صورت، دست، پا و ناحیه تناسلی به کار می رود. زگیل های ناحیه صورت و ناحیه تناسلی بسیار بهتر به این درمان واکنش نشان می دهند. زگیل های پوستی عفونت های ویروسی هستند که از بین بردن آن ها نیازمند درمان لیزری و درمان های دیگر است. درمان های نوری برای رفع مشکلات پوستی بیمارانی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند پیشنهاد می شود. مانند بیماران مبتلا به ویروس HIV.

انواع درمان‌های نوری

درمان های نوری شامل استفاده از طول موج های گوناگون نور برای اهداف درمانی و زیبایی است که امروزه بخش مهمی از پزشکی پوست و سلامت روان را تشکیل داده است. این روش ها شامل ال ای دی تراپی، نور فرابنفش، و درمان فوتو دینامیک هستند که هر کدام کاربردهای تخصصی و متمایز دارند. از مزایای بارز درمان های نوری می توان به غیر تهاجمی بودن، کاهش عوارض جانبی و بی نیاز بودن از داروهای شیمیایی اشاره کرد. این دسته از درمان ها در رفع مشکلاتی مانند پسوریازیس، اگزما، آکنه، جای زخم و اختلالات خلقی بسیار مؤثرند و بسته به نوع نور و طول موج انتخاب شده، کاربرد متفاوتی پیدا می کنند که در ادامه مفصل به هر کدام پرداخته می شود.

روش درمانی	هدف اصلی
LED تراپی (قرمز)	جوانسازی، تولید کلاژن و ترمیم زخم‌ها.
LED تراپی (آبی)	درمان آکنه فعال و کنترل باکتری P. acnes.
LED تراپی (ترکیبی)	یکنواخت‌سازی رنگ پوست (سبز) و بهبود التهاب (زرد).
UVB باند باریک (NB-UVB)	درمان استاندارد پسوریازیس و ویتیلیگو.
PUVA (UVA + دارو)	درمان موارد شدید پسوریازیس و لنفوم‌های پوستی.
درمان فوتودینامیک (PDT)	تخریب هدفمند ضایعات پیش‌سرطانی (کراتوز اکتینیک) و آکنه مقاوم

ال‌ ای ‌دی تراپی (LED Therapy)

ال‌ ای ‌دی تراپی یکی از نوآوری‌های مهم حوزه زیبایی است که بر اساس استفاده از نور سرد با طول موج‌های دقیق طراحی شده است. این روش بدون ایجاد حرارت شدید، لایه‌های پوست را تحریک کرده و باعث فعال‌سازی میتوکندری سلولی و افزایش تولید ATP می‌شود؛ نتیجه آن، بهبود کیفیت پوست و کاهش علائم پیری است. نور سرد در این فرآیند، خطر سوختگی یا تخریب بافتی را به حداقل می‌رساند و همین ویژگی باعث محبوبیت آن در میان بیماران و پزشکان شده است. ال‌ ای ‌دی تراپی به‌ویژه در کلینیک‌های مدرن، به عنوان مکملی برای درمان‌های کلاژن‌ساز و کاهش التهاب به کار می‌رود. از مهم‌ترین مزایای این روش، ایمنی بالا، عدم نیاز به دوره نقاهت و امکان تکرار جلسات درمانی است. تلفیق ال‌ ای ‌دی تراپی با سایر فناوری‌ها، اثربخشی را به سطح بالاتری می‌رساند و نتایج ماندگارتری ایجاد می‌کند.

نور قرمز

نور قرمز در درمان‌های نوری به‌عنوان محرک اصلی تولید کلاژن شناخته می‌شود. طول موج این نور معمولاً بین ۶۳۰ تا ۶۷۰ نانومتر است و عمق بیشتری را در پوست نفوذ می‌کند، رسیدن انرژی به درم و فعال‌سازی فیبروبلاست‌ها را ممکن می‌سازد. این فرایند باعث تقویت شبکه کلاژن، افزایش الاستیسیته و کاهش چین و چروک‌ها می‌گردد. در حوزه ترمیم زخم، نور قرمز با کاهش التهاب و تحریک جریان خون، سرعت بهبود را بالا می‌برد. بیماران پس از چند جلسه، شاهد نرمی و شفافیت محسوس پوست خود هستند. این روش به‌ویژه برای اسکارهای سطحی، خطوط ریز و آثار آفتاب‌سوختگی مؤثر است. ایمنی بالا و غیر تهاجمی بودن، نور قرمز را به انتخابی محبوب تبدیل کرده است. ترکیب آن با روش‌هایی مثل تهیه دستگاه دایود یا تجهیزات دستگاه لیزر کندلا، نتایج قوی‌تری در کلاژن‌سازی ایجاد می‌کند.

نور آبی

نور آبی با طول موج حدود ۴۱۵ نانومتر، نقش کلیدی در درمان آکنه‌های فعال دارد. این نور با نفوذ سطحی به لایه اپیدرم، مستقیماً باکتری P. acnes را هدف قرار می‌دهد. فرآیند فوتودینامیک ناشی از نور آبی باعث تبدیل پوروفیرین‌های باکتری به مولکول‌های اکسیژن فعال شده و باکتری‌ها را از بین می‌برد. علاوه بر این، نور آبی با کاهش فعالیت غدد سباسه، تولید چربی سطح پوست را کنترل می‌کند. اثر ضد التهاب آن نیز قرمزی و تورم ناشی از آکنه را کاهش می‌دهد. در کلینیک‌ها، نور آبی اغلب به‌صورت جلسات کوتاه اما مکرر استفاده می‌شود تا بدون آسیب به بافت سالم، چرخه رشد آکنه مهار گردد. این روش برای نوجوانان و بزرگسالان با پوست حساس نیز مناسب است. ترکیب نور آبی با نور قرمز، اثربخشی درمان را دوچندان کرده و موجب پیشگیری از اسکارهای آکنه می‌شود.

نورهای ترکیبی (بنفش، زرد و سبز)

نورهای ترکیبی شامل طیف‌هایی مانند بنفش، زرد و سبز هستند که هر کدام اثرات ویژه‌ای بر پوست دارند. نور بنفش، ترکیبی از قرمز و آبی است و همزمان اثرات ضد التهاب و ضد باکتری را ارائه می‌دهد، مناسب برای آکنه‌های همراه با التهاب. نور زرد با طول موج حدود ۵۹۰ نانومتر، به کاهش قرمزی، بهبود گردش خون و تقویت سیستم ایمنی پوستی کمک می‌کند؛ همچنین گزینه خوبی برای درمان لکه‌های سطحی و تسریع بهبود زخم‌های سطحی است. نور سبز در درمان های نوری، به سطح ملانین هدف گرفته و در کاهش لک‌های ناشی از آفتاب و هایپرپیگمانتاسیون موثر است. این طیف‌ها معمولاً در قالب پروتکل‌های ترکیبی ارائه می‌شوند تا چندین هدف درمانی به صورت همزمان تحقق یابد. استفاده از تجهیزات پیشرفته در کلینیک‌های مجهز، کنترل شدت و طول موج را ممکن ساخته و ایمنی درمان را تضمین می‌کند.

نور فرابنفش (UV) درماتولوژیک

نور فرابنفش طیف گسترده‌ای از کاربردهای درمانی و بالینی را دارد، هرچند نیازمند کنترل دقیق است. در درماتولوژی، دو باند اصلی شامل UVA و UVB مورد استفاده قرار می‌گیرند. این طول موج‌ها قابلیت نفوذ به پوست را داشته و بسته به نوع و شدت تابش، پاسخ‌های متفاوتی ایجاد می‌کنند. UVB بیشتر در درمان بیماری‌های مزمن پوستی مانند پسوریازیس و اگزما به کار می‌رود، در حالی که UVA غالباً با عوامل حساس ‌به ‌نور ترکیب شده و برای بیماری‌های پیچیده‌تر استفاده می‌شود. مزیت اصلی، اثر سریع بر کنترل التهاب و کاهش تکثیر سلول‌های پوستی است، اما خطرات شامل آسیب DNA و افزایش احتمال سرطان پوست نیز وجود دارد. رعایت استانداردهای دوز، استفاده از تجهیزات مدرن و بررسی دقیق سابقه پزشکی بیمار، جزو ضروریات درمان با نور فرابنفش است.

نور UVB باند باریک (NB-UVB)

نور UVB باند باریک، با طول موج دقیق حدود ۳۱۱ نانومتر، یکی از استانداردهای طلایی درمان پسوریازیس شناخته می‌شود. این روش با محدود کردن طیف تابش به محدوده موثر، آسیب‌های جانبی را کاهش داده و اثربخشی را افزایش می‌دهد. در جلسات درمانی، نور به نواحی درگیر تابانده شده تا تکثیر سلول‌های اپیدرم کنترل گردد و التهاب فروکش کند. NB-UVB معمولاً سه تا پنج بار در هفته استفاده می‌شود و نتایج قابل توجهی پس از چند هفته مشاهده می‌گردد. ایمنی آن، نسبت به UVB پهن باند، بیشتر است و خطر سوختگی کاهش یافته است. با این حال، نیاز به تکرار جلسات و پایش دقیق وجود دارد. این روش توسط متخصصان پوست توصیه می‌شود، به ویژه زمانی که کرم‌های موضعی یا درمان‌های سیستمیک کارایی کافی ندارند.

معایب و مزایا

به طور کلی کاربرد درمان های نوری هیچ گونه معایبی ندارد. زیرا لیزر روشی امن می باشد. اما اگر پزشکی که از این روش درمانی استفاده می کند مهارت و دانش کافی نداشته باشد می تواند مشکلاتی برای برای بیمار ایجاد کند. این مشکلات بیشتر مربوط به بافتی از پوست می باشد که در کنار بافت هدف قرار دارند. از معایب دیگر درمان های نوری می توان به قیمت بالای آن اشاره کرد. درمان های لیزری توسط دستگاه های لیزر انجام می شوند. این دستگاه ها بسیار گران قیمت می باشند. در نتیجه درمان با آن ها نیز گران قیمت است. از معایب دیگر درمان با لیزر می توان به تحقیقات ناکافی در مورد آن اشاره کرد. هنوز هیچ تحقیقی صد در صد بی خطر بودن درمان لیزری را ثابت نکرده است. به همین دلیل برخی از افراد ممکن است جهت استفاده از این نوع درمان تردید داشته باشند.

مزایا	معایب
غیرتهاجمی	جلسات متعدد
ایمنی (LED)	خطر UV (NB-UVB)
کلاژن‌سازی	منع مصرف (راکووتان)
ترمیم زخم	هزینه و نگهداری
طیف کاربرد وسیع	موقت بودن نتایج

مراقبت‌های قبل و بعد از نور درمانی

قبل از شروع نور درمانی، مشورت با پزشک درباره تمام داروهای مصرفی حیاتی است، به ویژه داروهایی که حساسیت به نور ایجاد می‌کنند، مانند راکووتان (ایزوترتینوئین). پاکسازی کامل پوست از هرگونه آرایش، عطر یا لوسیون‌های معطر ضروری است. در طول جلسه، استفاده از عینک‌های محافظ تخصصی برای جلوگیری از آسیب چشمی الزامی است. پس از درمان، محور مراقبت‌ها محافظت در برابر خورشید است. باید از ضدآفتاب‌های وسیع‌الطیف با SPF بالا به‌طور مرتب استفاده شود. برای کاهش خشکی و التهاب، استفاده از مرطوب‌کننده‌های قوی و تسکین‌دهنده توصیه می‌شود. از کندن یا دستکاری پوست تحریک شده اجتناب کنید و تا زمان بهبودی کامل، از قرار گرفتن در معرض سولاریوم یا منابع نوری شدید خودداری نمایید. در صورت مشاهده قرمزی شدید یا تاول، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

مراقبت‌های قبل از نور درمانی	مراقبت‌های بعد از نور درمانی
مشورت دارویی (راکووتان)	ضدآفتاب (وسیع‌الطیف)
پاکسازی کامل پوست	مرطوب‌کننده قوی
حذف آرایش/عطر	پرهیز از سولاریوم
استفاده از عینک محافظ (حتماً)	اجتناب از تحریک فیزیکی پوست
اطلاع از بیماری‌های پوستی فعال	گزارش عوارض (قرمزی/سوزش) به پزشک

سوالات رایج درباره درمان های نوری برای رفع مشکلات پوستی