انتخاب بهترین دستگاه لیزر واریس پا بر اساس نوع رگ

بهترین دستگاه لیزر واریس پا و شناسایی فاکتورهایش از مهم ترین دغدغه های بیماران است. بازار تجهیزات پزشکی پر از نام های تجاری است اما معیار اصلی انتخاب، توجه به نوع عارضه و تکنولوژی دستگاه می باشد. ما نمی توانیم یک دستگاه واحد را برای تمام انواع واریس تجویز کنیم. بهترین دستگاه های لیزر به دو دسته کلی تقسیم می شوند: دستگاه های درون رگی که برای رفع مشکلات ریشه ای طراحی شده اند و لیزر های پوستی که برای درمان آسیب های سطحی کاربرد دارند. شناخت این دسته بندی ها به شما کمک می کند تا فریب تبلیغات را نخورید و کلینیک مجهز به ابزار مناسب را با اطمینان کامل انتخاب نمایید.

تفاوت انواع رگ های واریسی

گام اول در مسیر درمان صحیح، شناخت دقیق تفاوت میان رگ های واریسی است. بیماران اغلب تفاوت رگ های عنکبوتی سطحی را با واریس های طنابی نمی دانند. رگ های عنکبوتی جنبه زیبایی دارند و مانند شبکه های ظریف روی پوست ظاهر می شوند. در مقابل، واریس های طنابی نشان دهنده نارسایی عمیق در دریچه های وریدی هستند و به شکل طناب های متورم دیده می شوند. تشخیص دقیق این دو نوع عارضه توسط پزشک متخصص با سونوگرافی داپلر کاملا ضروری است. اگر ریشه اصلی بیماری تشخیص داده نشود، بهترین روش های درمانی نیز شکست می خورند و احتمال بازگشت بیماری بالا می رود. بنا بر این ارزیابی اولیه پایه اصلی موفقیت است.

ویژگی	رگ های عنکبوتی (Spider Veins)	واریس های طنابی (Varicose Veins)
ظاهر	خطوط ریز، قرمز یا آبی، شبیه تار عنکبوت	رگ های متورم، طنابی، برجسته و پیچ خورده
محل درگیری	لایه های سطحی پوست	وریدهای عمقی و بزرگ پا
علت اصلی	اختلالات مویرگی و زیبایی	نارسایی دریچه ای و جریان خون معکوس
علائم همراه	معمولاً بدون درد	سنگینی، درد، ورم و گرفتگی شبانه
اهمیت تشخیص	بررسی سلامت عروق اطراف	حیاتی (برای پیشگیری از لخته و زخم)
ابزار تشخیص	معاینه فیزیکی	سونوگرافی داپلر رنگی

دستگاه های لیزر درون رگی (EVLT)

درمان واریس های طنابی و برجسته نیازمند مداخله مستقیم داخل رگ است. دستگاه های نسل جدید لیزر درون رگی دقیقا برای همین هدف طراحی شده اند. در این روش، پزشک تحت هدایت سونوگرافی، فیبر نوری ظریفی را به داخل ورید بیمار هدایت می کند. انرژی گرمایی این دستگاه ها باعث جمع شدن و بسته شدن رگ معیوب می شود. پس از آن، جریان خون به صورت طبیعی به سمت رگ های سالم هدایت خواهد شد. تکنولوژی ای وی ال تی جایگزین مناسبی برای جراحی های سنتی است و دوران نقاهت را به شکل چشم گیری کاهش می دهد. این تجهیزات با طول موج های متفاوتی در مراکز معتبر استفاده می شوند.

تفاوت لیزر سطحی و لیزر درون رگی

یکی از بزرگ ترین اشتباهات در درمان واریس، عدم تمایز میان لیزر سطحی و لیزر درون رگی است. این دو تکنولوژی با یک دیگر تفاوت دارند و کاربرد آن ها کاملا مجزا تعریف می شود. لیزر سطحی از روی پوست تابیده می شود و صرفا برای حذف مویرگ های ریز و رگ های عنکبوتی کاربرد دارد. اما لیزر درون رگی یک روش تخصصی است که در آن فیبر نوری وارد رگ بیمار می شود تا سیاهرگ های بزرگ و طنابی را از داخل مسدود کند. استفاده اشتباه از لیزر سطحی برای درمان واریس های عمقی، نتیجه ای ندارد و باعث اتلاف وقت و هزینه می گردد. انتخاب روش باید علمی باشد.

“Endovenous laser ablation is a minimally invasive treatment that uses laser energy to create scar tissue that closes off the vein. Once the vein is closed, blood flow is rerouted to healthy veins.”

«لیزر درون‌رگی یک روش درمانی کم‌تهاجمی است که از انرژی لیزر برای ایجاد بافت اسکار استفاده می‌کند تا رگ را مسدود کند. پس از بسته شدن رگ، جریان خون به رگ‌های سالم هدایت می‌شود.»

منبع: Mayo Clinic – Endovenous Laser Ablation

نسل جدید لیزر دایود

لیزر دایود هزار و چهارصد و هفتاد نانومتر به عنوان استاندارد طلایی در درمان واریس های عمقی شناخته می شود. تفاوت اصلی این نسل جدید با مدل های پیشین، جذب بالای انرژی توسط آب موجود در دیواره رگ است. این ویژگی منحصر به فرد باعث می شود پزشک با استفاده از توان کم تر، رگ را کامل مسدود نماید. به دلیل کاهش انرژی مصرفی، آسیب به بافت های اطراف به حداقل می رسد و بیمار درد و کبودی ناچیزی را تجربه می کند. ایمنی بالا و نتایج ماندگار سبب شده تا متخصصان برجسته، لیزر دایود با این طول موج را در اولویت اول برنامه درمانی خود قرار دهند.

عملکرد لیزر های ۹۸۰ و ۸۱۰ نانومتر

لیزر های دایود با طول موج نهصد و هشتاد و هشتصد و ده نانومتر، نسل های قدیمی تر دستگاه های درون رگی محسوب می شوند. عملکرد این لیزر ها بر پایه جذب انرژی توسط هموگلوبین خون استوار است. حرارت تولید شده ابتدا خون داخل رگ را می جوشاند و سپس گرما به دیواره منتقل می شود تا آن را تخریب کند. این مکانیزم نیازمند انرژی بیش تری برای بستن رگ است. در نتیجه، خطر بروز آسیب های حرارتی در بافت های مجاور به شدت افزایش می یابد. بیمارانی که با این دستگاه ها درمان می شوند معمولا درد، تورم و کبودی بیش تری را در دوران نقاهت تجربه خواهند کرد.

دستگاه های لیزر پوستی

زمانی که هدف درمان، رفع مشکلات زیبایی و مویرگ های ریز باشد، پای دستگاه های لیزر پوستی به میان می آید. این تجهیزات نیازی به ایجاد برش ندارند و پرتو نور را مستقیما از روی سطح پوست شلیک می کنند. دقت بالای دستگاه باعث می شود تا انرژی فقط توسط خون داخل مویرگ جذب شود و پوست اطراف هیچ گونه آسیبی نبیند. تعداد جلسات درمانی با لیزر های سطحی بسته به گستردگی مویرگ ها کاملا متفاوت است و پزشک برنامه منظمی را تنظیم می کند. این روش بسیار ایمن، سریع و بدون نیاز به استراحت است و بیمار بلافاصله به روال عادی زندگی روزمره خود باز می گردد.

لیزر ان دی یاگ (Nd:YAG)

لیزر ان دی یاگ با طول موج هزار و شصت و چهار نانومتر، قدرتمند ترین ابزار برای درمان ضایعات عروقی است. این دستگاه برای از بین بردن رگ های عنکبوتی که به رنگ آبی و بنفش تیره دیده می شوند، طراحی شده است. عمق نفوذ بالای آن به پزشک اجازه می دهد مویرگ هایی که در لایه های عمیق تر پوست هستند را با دقت هدف قرار دهد. تابش نور باعث انعقاد خون داخل رگ و محو شدن تدریجی آن می شود. این تکنولوژی برای انواع تیپ های پوستی کاملا ایمن است و خطر ایجاد سوختگی یا تغییر رنگ دائمی پوست را به حداقل ممکن می رساند.

لیزر پی دی ال (PDL)

دستگاه لیزر پی دی ال بهترین انتخاب برای درمان مویرگ های بسیار ظریف و شبکه های عنکبوتی قرمز رنگ است. این سیستم با طول موج پانصد و نود و پنج نانومتر کار می کند و جذب بالایی در خون دارد. با برخورد نور لیزر به مویرگ های قرمز سطحی، دیواره آن ها تخریب شده و رگ محو می شود. این دستگاه بیش تر برای نواحی حساس مانند صورت و رگ های بسیار سطحی پا کاربرد دارد. لیزر پی دی ال مجهز به سیستم خنک کننده پیشرفته ای است که پوست را سرد نگه می دارد تا بیمار دردی احساس نکند و ریسک سوختگی کاملا به صفر برسد.

مقایسه لیزر و رادیو فرکوئنسی

لیزر درون رگی و رادیو فرکوئنسی مثل دیوایس های کیوسوئیچ هر دو از بهترین تکنیک های درمانی برای واریس های طنابی به شمار می آیند. مکانیزم پایه هر دو روش ایجاد حرارت برای بستن رگ معیوب است، اما منبع گرما تفاوت دارد. در لیزر از انرژی نورانی استفاده می شود در حالی که آر اف از امواج رادیویی بهره می برد. تحقیقات بالینی نشان می دهد که هر دو روش موفقیت بالای نود و پنج درصد دارند. با این حال، رادیو فرکوئنسی و نسل جدید لیزر های دایود به دلیل ایجاد درد و کبودی کم تر، محبوبیت بیش تری پیدا کرده اند. انتخاب نهایی بین این دو تکنولوژی کاملا به آناتومی رگ و نظر پزشک بستگی دارد.

اصلاح باورهای رایج درباره درمان واریس

واریس فقط یک مشکل ظاهری و زیبایی است.

واریس یک نارسایی عروقی است و بی توجهی به آن می تواند باعث ورم مزمن، تغییر رنگ پوست، لخته خون و زخم های باز شود.

کرم ها، پمادها و داروهای گیاهی واریس را درمان می کنند.

دریچه های تخریب شده رگ با هیچ دارویی ترمیم نمی شوند؛ پمادها فقط شاید درد یا سنگینی پا را موقتا تسکین دهند.

بعد از درمان با لیزر باید استراحت مطلق کرد.

راه رفتن بلافاصله بعد از درمان ضروری است؛ پیاده روی مانع از تشکیل لخته خون در رگ های عمقی می شود.

لیزر واریس درد شدید دارد و نیازمند بیهوشی است.

این روش سرپایی، با بی حسی موضعی و بدون برش جراحی انجام می شود و فرد همان روز به کارهای روزمره برمی گردد.

واریس فقط سراغ افراد مسن می رود.

ژنتیک، بارداری، چاقی و شغل های با ایستادن طولانی می تواند حتی در دهه بیست زندگی هم واریس ایجاد کند.

سوالات رایج

نظرات بیماران

داریوش شایگان‌فرد

سال‌ها از جراحی باز می‌ترسیدم. بعد از معاینه و سونوگرافی دقیق مشخص شد که با لیزر ۱۴۷۰nm درمانم انجام می‌شود. در کمتر از دو روز به زندگی عادی برگشتم و تفاوت بزرگی را حس کردم. بدون نیاز به بیهوشی کامل، تجربه بسیار خوبی بود.

مینو جهان‌بخش

فکر می‌کردم واریس فقط یک مشکل ظاهری است، اما درد شبانه نشان می‌داد قضیه جدی‌تر است. توضیحات دقیق پزشک درباره تفاوت رگ‌های سطحی و طنابی خیلی کمکم کرد. حالا بعد از سه ماه، هم ظاهر پاهایم بهتر شده و هم آن سنگینی آزاردهنده کاملاً از بین رفته است.

کیانوش مهرآیین

درمان لیزر واریس خیلی سریع‌تر از انتظارم بود. نکته مهم، توصیه‌های بعد از عمل بود. برخلاف تصور خیلی‌ها که فکر می‌کنند باید استراحت مطلق داشت، پیاده‌روی سریع بهترین توصیه‌ای بود که شنیدم و باعث شد خیلی زود سر پا شوم.

منابع

NHS – Laser Treatment for Varicose Veins

radiologyinfo

myavls